Среда определяет треть смертей мужчин на Дальнем Востоке

На Восточном экономическом форуме в ходе сессии «Демография городов» председатель комиссии Общественной палаты РФ по городской среде Александр Панин заявил, что примерно треть смертей мужчин трудоспособного возраста в дальневосточных регионах обусловлена не медицинскими факторами, а характеристиками городской среды.

Панин напомнил, что мастер-планы дальневосточных городов изначально создавались с прицелом на народосбережение. В публичной повестке демографию, как правило, сводят к уровню рождаемости, хотя это понятие гораздо шире.

«Демография — это и рождаемость, это и смертность, и всё, что касается миграции», — пояснил он, отметив, что без корректировки структуры населения через миграцию переломить неблагоприятные демографические тенденции будет сложно.

Спикер ОП подчеркнул, что отечественная и зарубежная наука часто отстают от практических запросов руководителей регионов и муниципалитетов, занимающихся мастер-планами. «Научное осмысление не успевает за реальной жизнью», — констатировал он.

Аудит уже готовых мастер-планов дальневосточных городов, проведённый по словам Панина, выявил: в документах присутствует множество верных решений, однако они недостаточны для системного влияния на демографию. Причина в том, что специалисты зачастую концентрируются на отдельных объектах — парках и общественных зонах, упуская из виду более значимый фактор — общую связанность территории и качество среды.

Исследования, на которые сослался эксперт, показывают, что уровень смертности складывается из четырёх составляющих: возрастной структуры, медицинской инфраструктуры, качества жизни и городской среды. Под последней Панин предложил понимать не только благоустройство, но и транспортную связанность, привлекательность и организацию повседневной жизни.

Доля этого фактора, по разным оценкам, достигает 40–60%. Для Дальнего Востока с его мелкоселенностью и удалённостью от медпомощи его значение также чрезвычайно велико.

Поэтому перекладывать ответственность за смертность исключительно на здравоохранение, убеждён представитель ОП, ошибочно. Проблема усугубляется особенностями расселения: чем меньше населённый пункт, тем сильнее негативная демографическая динамика и выше потребность в медицинской инфраструктуре.

Панин привёл ранее не публиковавшиеся данные о смертности мужчин 35–50 лет. Около 30% смертей в рассматриваемых дальневосточных регионах происходят в трудоспособном возрасте, причём 70–80% из них — от внешних причин.

«Статистика говорит: причина в алкоголизме. В реальности же это следствие, а не причина. А как раз-таки средовые факторы, в которых находится человек, его окружение и то, с чем он коммуницирует ежедневно, — это, наверное, и есть основная проблема, с которой надо работать», — подчеркнул Александр Панин.

Мастер-планы городов, по его мнению, должны оказывать комплексное воздействие на все три компонента демографии: поддерживать семейную жизнь и рождаемость, снижать смертность и повышать миграционную привлекательность.

Для Дальнего Востока важно рассматривать не отдельный город в административных границах, а целостную систему расселения, включая уровень инфраструктурной связанности территорий.

«Нам важно держаться и сохранять жизнь каждого», — сказал Панин, добавив, что при огромной площади дальневосточных регионов и низкой плотности населения каждый год жизни отдельного человека становится существенным демографическим ресурсом.

Эксперт выразил надежду, что реализация мастер-планов позволит сократить те самые 30% смертей, формируемых средой.